بیشتر مبتلایان به سرطان خون
CML دچار جهش (تغییر) ژنتیکی موسوم به کروموزوم فیلادلفیا هستند.
هر سلولی در بدن حاوی DNA (مادهای ژنتیکی) است که تعیینکننده ظاهر و نوع فعالیت آن سلول است. کروموزومها حاوی DNA هستند. در سرطان خون CML، بخشی DNA یک کروموزوم به کروموزومی دیگر میچسبد. این دگرگونی «کروموزوم فیلادلفیا» نام دارد. این کروموزوم موجب ساخته شدن آنزیمی به نام تیروزین کیناز در مغز استخوان میشود که این آنزیم به نوبه خود موجب تبدیل تعداد بسیار زیادی سلول بنیادی به گلبولهای سفید (گرانولوسیتها یا بلاستها) میشود.
کروموزوم فیلادلفیا: از طریق والدین به فرزندان منتقل نمیشود.در کروموزوم فیلادلفیا. قسمتی از کروموزوم 9 و قسمتی از کروموزوم 22 میشکنند و جایشان را با یکدیگر عوض میکنند. هنگامیکه قسمت جدا شده کروموزوم9 به کروموزم 22 میچسبد، ژن bcr-abl تشکیل میشود. کروموزوم 22 تغییر یافته، «کروموزوم فیلادلفیا» نام دارد.
ایماتینیب یک مهار کننده تیروزین کیناز جدید است که به منظور درمان CML به کار می رود. این دارو از تولید Bcr-AbI جلوگیری می کند، در نتیجه جلوی تکثیر و رشد بی رویه سلول ها گرفته خواهد شد. ایماتینیب هم چنین باعث القای مرگ سلول های دارای Bcr-AbIمی شود. ایماتینیب در درمان بیماران مبتلا به CML در فاز بحرانی بیماری یا تسریع شده به کار می رود. این دارو هم چنین در فاز مزمن بیماری و زمانی موفق بوده، استفاده می شود. سرعت پاسخ دهی به دارو بر اساس پاسخ هماتولوژیک و سیتوژنیک (کاهش یا از بین رفتن کروموزوم فیلادلفیا) سنجیده می شود.
منبع:علوم آزمایشگاهی-دانشگاه علوم پزشکی گیلان
line
line
line
line